Bladed trocars kienu għodda standard fil-proċeduri laparoskopiċi għal għexieren ta 'snin. Id-disinn tagħhom jinkludi ponta ta 'qtugħ li jaqtgħu li qatgħat minn saffi tat-tessut hekk kif il-kirurgu jimbotta l-istrument 'il ġewwa. Atrokar bil-bladedjoħloq il-mogħdija inizjali li tippermetti li strumenti oħra jidħlu fil-kavità addominali. Din il-gwida tkopri l-passi involuti fl-immaniġġjar ta' dan it-tip partikolari ta' trokar b'mod sikur.
Ħares fuq l-Apparat L-Ewwel
Qabel ma tibda l-kirurġija, il-persuna li tieħu ħsieb il-trokar bil-bladedjiċċekkja l-ippakkjar. Is-siġill għandu jkun intatt. Id-data ta' skadenza trid tkun kurrenti. Il-kannula ta' barra għandha tiżżerżaq bla xkiel fuq l-obturatur ta' ġewwa. Il-kirurgu jew l-infermier tal-iscrub jikkonferma d-daqs korrett. Għall-biċċa l-kbira tal-proċeduri addominali għall-adulti, trokar ta '10mm jew 12mm iservi l-iskop. Jeżistu daqsijiet iżgħar għal applikazzjonijiet pedjatriċi jew delikati.
Il-pazjent huwa diġà taħt anestesija f'dan il-punt. L-addome ġie ppreparat u draped. Il-labra ta 'l-insufflazzjoni hija diġà f'postha, u l-addome huwa minfuħ bid-dijossidu tal-karbonju. Din id-distensjoni tneħħi l-ħajt addominali 'l bogħod mill-organi interni u toħloq l-ispazju tax-xogħol għal atrokar bil-bladeddħul.
Daħħal it-Trokar
Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni żgħira fil-ġilda fil-punt tad-dħul magħżul. L-inċiżjoni tinqata 'ftit iżgħar mid-dijametru ta' barra tat-trokar, u għalhekk il-kannula tidħol sew mal-ġilda. Il-kirurgu jżomm il-trokar bil-bladedfl-idejn dominanti tagħhom u juża l-idejn l-oħra biex jistabbilizza l-ħajt addominali.
Bi pressjoni kostanti 'l isfel u moviment żgħir ta' brim, il-kirurgu javvanza t-trokar permezz tas-saffi tal-ħajt addominali. Ix-xafra taqta 'l-fascia u mbagħad il-peritoneum. Il-kirurgu jħoss tnaqqis f'daqqa fir-reżistenza meta l-ponta tgħaddi mill-peritoneum. Dan huwa s-sinjal li l-trokar bil-bladedikun daħal fil-kavità.
Il-konferma u t-tneħħija
Wara l-penetrazzjoni, il-kirurgu jneħħi l-obturator. Il-kannula tibqa' f'postha. Jiddaħħal skop mill-kannula biex jivverifika li l-ponta tpoġġi ġewwa l-kavità addominali u ma qabad l-ebda musrana jew omentum. Jekk il-pożizzjoni hija korretta, il-proċedura tkompli. Jekk le, il-kannula toħroġ u t-tentattiv tad-dħul jiġi evalwat mill-ġdid.
Meta l-kirurġija tispiċċa, il-kannula tiġi rtirata taħt viżjoni diretta. L-użatitrokar bil-bladedjidħol f’kontenitur li jaqta’ għar-rimi. Dawn l-apparati jintużaw darba-u mhumiex ipproċessati mill-ġdid.
Osservazzjonijiet Finali
L-immaniġġjar ta' atrokar bil-bladedteħtieġ attenzjoni f'kull stadju, mill-ispezzjoni tal-imballaġġ għar-rimi. Il-kirurgu għandu japplika forza kkontrollata u jikkonferma t-tqegħid viżwalment. It-taħriġ tal-persunal u l-prattika ripetuta f'ambjenti simulati jgħinu biex tinbena l-familjarità meħtieġa biex tuża din l-għodda mingħajr kumplikazzjonijiet. L-għaġġla jew taqbeż il-pass tal-konferma tistieden riskji li huma kompletament evitati.