Suturi jew stejpils? Din ma kinitx verament mistoqsija sa madwar ħamsin sena ilu. Suturi ilhom jintużaw mill-BCE tas-seklu 16, filwaqt li l-idea ta 'stapling ma waslitx għall-frott sa kmieni fis-seklu 20 CE. Il- "missier ta 'stapling kirurġiku," tabib Ungeriż Hümér Hültl, ivvinta l-ewwel mezz ta' stapling kirurġiku fl-1908, bi stapler prototip li jiżen fi tmien liri u li jeħtieġ sagħtejn biex jgħaqqad u jgħabbi. Sas-snin 70, madankollu, it-teknoloġija ġiet irfinata fl-apparat aktar magħruf li nafu llum.
STAPLES KIRURĠIĊI TAL-LUM
Magħmula minn azzar li ma jissaddadx jew titanju (jew xi kultant nikil, kromju, plastik, jew ħadid), stejpils kirurġiċi normalment jintużaw biex jagħlqu laċerazzjonijiet fondi li mhumiex xierqa għal pontijiet ordinarji, jew għal żoni tal-ġisem taħt tensjoni għolja. L-istaples huma kkurvati, dritti, jew ċirkolari, u b'differenza għal "staples tal-uffiċċju," li jeħtieġu anvil li l-istaples huma magħfusa kontra li jiffurmaw ganċ, stejpils kirurġiċi għandhom prongs mgħawka mingħajr anvil meħtieġa. Stejpils jistgħu jintużaw fuq l-addome, ir-riġlejn, id-dirgħajn, il-qorriegħa, jew id-dahar; madankollu, m' għandhomx jintużaw fuq l- għonq, is- saqajn, jew il- wiċċ.
Filwaqt li l-istaples jistgħu jipprovdu malajr u meħtieġa "malajr jiffissaw" f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, il-limitazzjonijiet ta' fejn jistgħu jintużaw fuq il-ġisem jistgħu jaffettwaw ħafna l-ewwel dawk li jwieġbu, speċjalment f'sitwazzjonijiet ta 'diżgrazzja tal-massa meta jkollhom bżonn jiddeterminaw malajr l-aħjar metodu ta' għeluq tal-ferita biex iwaqqfu l-fsada. Kull sena, madwar 60,000 Amerikani jmutu minn telf ta 'demm, b'daqs 1.5 miljun ta' dawn l-imwiet hemorrhaging jiġu kkawżati minn trawma fiżika. Studji juru wkoll li aktar minn 50% tan-nies bi korrimenti trawmatiċi li jinvolvu hemorrhaging jmutu fi ftit minuti ta 'aċċident jew korriment, hekk għeluq ferita xierqa u malajr huwa kruċjali.
3 FATTURI LI GĦANDHOM JIĠU KKUNSIDRATI META JINTUŻAW L-ISTAPLES
1. ĦIN TA' APPLIKAZZJONI U TNEĦĦIJA
Illum, id-domanda għall-ħin tal-kirurgi tibqa 'sfida kbira, u l-ħin moħli qed iwassal għal burnout tat-tabib. L-istapling normalment jista 'jsir aktar malajr milli jsofri, jiffranka madwar 2-3 minuti ta' ħin, u huwa għalhekk li l-istapling huwa l-metodu preferut ta 'għażla għall-kura tat-trawma li tinvolvi diżgrazzji tal-massa, kemm jekk huwa diżastru naturali, inċident vehicular maġġuri, jew saħansitra sparar. Fl-uffiċċju tat-tabib. madankollu, l-istapling jeħtieġ l-użu ta 'żewġ professjonisti tal-kura tas-saħħa (wieħed biex jallinja l-ġilda mal-forzi, u ieħor biex japplika l-istaples) kontra wieħed biss għas-sutura. U filwaqt li kemm l-istapling kif ukoll il-biċċa l-kbira tas-sutura jeħtieġu żjarat ta 'ritorn għat-tneħħija, it-tneħħija tal-istaple b'mod partikolari teħtieġ l-użu ta' għodda speċjali kontra sett sempliċi ta 'imqass għas-suturi. Hemm żminijiet meta l-istaples jistgħu jiġu inkorporati fil-ġilda, u b'hekk it-tneħħija ssir diffiċli; f'okkażjonijiet rari, l-istaples jistgħu jsiru kompletament ippreżentati fil-ġilda, li jeħtieġu inċiżjoni ġdida biex jitneħħa l-istaple midfun.
2. RISKJU TA' INFEZZJONI
Kumplikazzjonijiet tal-feriti huma wieħed mis-sorsi ewlenin ta 'mard wara l-kirurġija, jestendu l-waqfa ta' pazjent fl-isptar jew saħansitra jwasslu għal riammissjoni. Biex issir taf liema kienu inqas probabbli li jwasslu għal infezzjoni—pontijiet jew stejpils—ir-riċerkaturi analizzaw ir-riżultati ta' sitt provi, u qabblu ż-żewġ metodi wara kirurġiji f'aktar minn 680 adult. Huma qabblu l-użu ta' stejpils ma' suturi wara proċeduri ortopediċi fl-adulti. Il-konklużjoni tagħhom? Ir- riskju li tiżviluppa infezzjoni superfiċjali tal- ferita kien aktar minn tliet darbiet akbar wara l- għeluq ta ' l- istaple milli l- għeluq tas- sutura, u b' mod partikolari għall- kirurġija tal- ġenbejn, l- istaples kienu erba ' darbiet aktar probabbli li jwasslu għal infezzjoni.
3. ĊIKATRIĊI
L-istess bħas-suturi, l-istaples jistgħu jikkawżaw ċikatriċi. Minħabba li l-istaples ma jippermettux allinjament preċiż tal-feriti, il-professjonisti tal-kura tas-saħħa m'għandhomx jużaw stejpils fuq il-wiċċ jew l-għonq (u l-iskumdità tagħmilhom għażla fqira għall-użu fl-idejn jew fis-saqajn). F'pazjenti li faċilment jibżgħu, l-istaples jistgħu jagħmlu ċ-ċikatriċi tagħhom aktar qawwija, speċjalment jekk l-istaples jitħallew għal kwalunkwe medda ta 'żmien (>5 sa 15-il jum, skont il-post). Bejn l-2013 u l-2016, ġew analizzati 163 mara, inklużi 84 li rċevew stejpils u 79 li rċevew suturi. Kien hemm xi varjanza fil-piż u x-xjuħija, iżda n-nisa bi stejpils irrapportaw punteġġi kożmetiċi medjani agħar, kulur taċ-ċikatriċi aktar skur, u aktar marki tal-ġilda meta mqabbla ma 'nisa b'għeluq ta' sutura. Sorprendentement, ma kien hemm l-ebda differenza fil-grupp fir-rigward tas-sodisfazzjon biċ-ċikatriċi tagħhom.